受講者氏名 必須 入力例：船橋 れい 姓 名 受講者氏名（よみ） 必須 ※ひらがなでご入力ください 入力例：ふなばし れい せい めい 保護者氏名 ※入会者が未成年の場合のみ必須 お子様の生年月日 必須 ※西暦8桁でお願いします。 入力例：20190407 クラス 必須 －（未選択）チアクラスチャレンジドチアクラスその他 初回受講希望日 入力例：4/15(火)を希望 Tシャツサイズ 必須 ---110120130140150160SMLLL ご希望のニックネーム 必須 ※会員ページの受講日に「ひらがな」で表示されます。 ※同名のニックネームは登録できないため「R.れい」 のように苗字の頭文字が入る事があります。 ご希望のID 必須 ※半角英数4文字以上。 ※IDの変更はできません。 ※ログイン時に必要です。 ご希望のパスワード 必須 ※半角英数4文字以上でお願いします。 ご住所 必須 〒 メールアドレス 必須 ※基本的にはすべてメールでご連絡いたします。 電話番号 必須 基本はメールでのご案内となります。緊急時のみのご連絡となりますので携帯電話等、連絡の取りやすい番号をご入力ください 緊急連絡先について できる限りお怪我のないよう努力しておりますが、もしレッスン中に緊急を要する状況になった場合の緊急連絡先をできるだけ2箇所以上ご提供お願いいたします。 ※緊急時もしくはメールでご連絡がとれない場合のみご連絡いたします。 ※すぐにお迎えが可能な方、連絡が取りやすい方を連絡先１へご入力お願いします。 【連絡先１】 必須 ▼氏名 ▼ご関係（父・母など） ▼電話番号 【連絡先２】 ▼氏名 ▼ご関係（父・母など） ▼電話番号 【連絡先３】 ▼氏名 ▼ご関係（父・母など） ▼電話番号 その他連絡事項等 ご質問等がありましたらご入力ください。 確認画面はありませんので、内容をよくお確かめの上ご「送信」ボタンを押してください。 ※確認メールが届かない場合は入力間違いもしくは迷惑メールに分類されている可能性があります。 ※迷惑メールに入ってしまうことがと届かないことがありますのでその場合は受信できるメールアドレスでお問合せください。 ※メールアドレスの入力間違いの場合はメールでご返信できないためショートメールもしくはお電話をさせていただく場合があります。