ご入会申し込み

※ひと家庭にご入会者が複数いらっしゃる場合は、お手数ですが備考欄に「お名前」「生年月日」「ご希望内容」をご入力ください。

ご入会者の氏名（必須）

ご入会者の氏名（よみ）（必須）

保護者氏名（必須）
※入会者が未成年の場合のみ必須

生年月日（必須）
例 20040825（ハイフンなし）

希望内容（必須）
※リストにない場合クラスは募集していません。
▼選択してください キッズチア タンブリング強化 バク転クラブ その他

ニックネーム（必須）
※会員ページの受講日に「ひらがな」で表示されます。
※同名の場合はご希望のニックネームにならない場合があります。（例：れい）

ご希望のID（必須）
※半角英数4文字以上。
※IDの変更はできません。
※ログイン時に必要です。

ご希望のパスワード（必須）
※半角英数4文字以上。

ご住所（必須）
〒 -

メールアドレス（必須）

電話（必須）
- -

備考
タンブリング強化・バク転クラブ受講の方は、ご希望の内容をこちらにご記入ください。
例）○月○日開始予定、3ヶ月チケットを希望します。