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※ひと家庭にご入会者が複数いらっしゃる場合は、お手数ですが備考欄に「お名前」「生年月日」「ご希望内容」をご入力ください。

ご入会者の氏名（必須）

保護者氏名（入会者が未成年の場合のみ必須）

ご入会者の氏名（よみ）（必須）

生年月日（必須）

例 20040825（ハイフンなし）

希望内容（必須）
※タンブリングチケットおよびビジターの方は「備考欄」に受講希望内容をご記入ください。
※上記のリストにない場合クラスは募集していません。
▼選択してください タイニー親子チア タイニー親子体操 キッズチア タンブリング強化 バク転クラブ ビジター その他

ニックネーム（必須）
※会員ページで表示されます。
※レッスン中に呼んでもらいたい名前をご登録ください。（例：れいちゃん）

ご希望のID（必須）
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※IDの変更はできません。

ご希望のパスワード（必須）
※半角英数4文字以上。

住所（必須）
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電話（必須）
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備考
チケット会員およびビジターは、ご希望の内容をこちらにご記入ください。
例）○月○日開始、3ヶ月チケットを希望します。